В то же время все источники свидетельствуют о том, что лечение детей со стриктурами является одной из наиболее трудных задач. В.И. Русаков и В.П. Тараканов (1980) считают, что трудности лечения детей с посттравматическими стриктурами уретры связаны с ее анатомическими особенностями в детском возрасте и небольшим опытом специалистов, занимающихся данной проблемой. По мнению J.P.Jablonsky (1980), травмы уретры довольно редко встречаются в педиатрической практике, и именно поэтому их плохо знают, а лечение проводят, ориентируясь на взрослых. При изложении материала хирурги, как правило, не описывают протяженность стриктур и не рассматривают методы лечения и результаты в зависимости от возраста, что затрудняет понимание и сравнение подходов к лечению. О трудностях классификации стриктур уретры у детей имеются упоминания, но ни в одной работе не дается анализ методов лечения и его результатов с учетом возраста.

В связи с развитием каллезных рубцов, высокой технической сложностью оперативных вмешательств, усугубляемых анатомическими особенностями уретры в детском возрасте, наибольшие проблемы возникают при наличии посттравматических стриктур проксимальной уретры. Методы лечения детей и взрослых мало различаются. В детской практике чаще используется чрезлобковый доступ к задней уретре. В то же время эндоскопические хирургические методы при лечении детей применяются намного реже. Нам известно лишь 5 статей, посвященных эндоскопической уретротомии у детей с общим числом наблюдений 42 (у взрослых более 190 работ!).

Результаты лечения детей с проксимальными стриктурами часто остаются неудовлетворительными. J.P.Jablonsky (1980), прооперировав, используя чрезлобковый доступ, 6 детей с посттравматическими стриктурами проксимальной уретры, получил приемлемый результат в 3 случаях на фоне периодического бужирования, а у 3 других больных были отмечены недержание мочи, уролитиаз, дизурия, инфекция мочевыводящих путей, причем у всех детей отсутствовали эрекции. B.C. Макарова (1986), проанализировав опыт оперативного лечения 44 детей с использованием чрезлобкового доступа, у 1/5 больных обнаружила недержание мочи. R.Novak (1983), применявший тот же доступ, прооперировал 38 детей и 11 взрослых и получил хорошие результаты у 71% больных, у 29% результаты признаны плохими.