/ / / / // / / // / / / // / // / / /
загрузка...
Этиология
Здоровье - Стриктуры уретры у детей
16.09.2011 20:44
Этиология

В современной литературе понятие "стриктура уретры" объединяет полиморфную группу заболеваний, характеризующихся облитерацией или сужением уретры рубцовой природы.

Наиболее частой причиной образования первичных стриктур уретры является травма органа при переломах костей таза. Посттравматические стриктуры встречаются у взрослых в 30 - 80% случаев, у детей - в 25 - 90%. Они характеризуются распространенными рубцами каменистой плотности, облитерирующими уретру в 50 - 90% наблюдений, часто сопровождаются мочевыми свищами, периуретральными абсцессами, ложными ходами, повреждениями сфинктерного аппарата. Протяженность первичных стриктур редко превышает 3 см. Рубцы, образующие стриктуры, отличаются преобладанием коллагеновых волокон над эластическими и участками гиалиноза. У детей встречаются разрывы и посттравматические стриктуры уретры в простатической части, практически не наблюдающиеся у взрослых, что объясняется слабостью связочного аппарата, фиксирующего предстательную железу, и недоразвитием самой железы.

Травмы уретры у девочек и женщин отмечаются значительно реже, чем у мальчиков и мужчин. Это объясняется большей подвижностью и эластичностью женского мочеиспускательного канала и его связочного аппарата. М.О.Реггу и D.A.Husmann (1992) обследовали 130 женщин с переломами костей таза и выявили повреждения уретры только у 6 (4,6%). D.PodencoaBT. (1990) обнаружили в литературе всего 30 описаний разрыва женской уретры, причем в 19 случаях у детей. После 1990 г. мы встретили описания еще 15 случаев. Вместе с тем нам представляется, что отсутствие описаний посттравматических стриктур уретры у девочек объясняется скорее плохими результатами лечения, чем чрезвычайной редкостью патологии.

Ятрогенные стриктуры возникают после операций на органах малого таза, манипуляций и инструментальных исследований, сопровождающихся повреждениями уретры. В середине 80-х годов публиковалось довольно много статей о посткатетеризационных стриктурах уретры у взрослых, особенно часто встречающихся после операций на открытом сердце.

 
загрузка...
загрузка...
\\\
слизь в кале у малыша
как научится выговаривать букву с
внутричерепное давление у младенца
как приучить ребенка к садику