Диагностические процедуры, включающие осмотр, рентгенологическое и эндоскопическое исследование, дополняемые ультразвуковой сцинтиграфией, направлены на уточнение локализации стриктуры, диастаза между фрагментами уретры и их длины, состояния шейки мочевого пузыря, расположения, величины и количества свищей, структуры и функции верхних мочевых путей, характера деформации влагалища у девочек. Мы не будем останавливаться на таких рутинных методиках, как внутривенная урография, ультразвуковая сцинтиграфия или лабораторные методы диагностики общего статуса и функции почек, считая очевидной необходимость их выполнения перед проведением оперативных вмешательств на нижних мочевых путях.

Диагностика начинается с выяснения анамнестических данных о характере травмы и предшествующих хирургических вмешательствах, осмотра полового члена, области мошонки и промежности. При стриктурах передней уретры практически всегда можно получить прямые указания на протяженность стриктуры, прощупав рубцовую "муфту" вокруг суженного участка уретры.

При наличии самостоятельного мочеиспускания скрининг-тестом для оценки степени обструкции служит урофлоуметрия. Как правило, вполне достаточно определения средней скорости мочеиспускания при помощи мерной посуды и секундомера для оценки степени сужения уретры. Скорость 1 - 2 мл/с соответствует просвету уретры 3 - 4 Ch (по Шарьеру), 3 - 5 мл/с, 6 - 8 Ch и т.д. При проведении исследования на специальном приборе - урофло-уметре при стриктурах регистрируется типичный "обструктивный" тип кривой, характеризующейся низкими значениями максимальной и средней скорости и имеющей весьма типичный пологий вид. Нередко наблюдается прерывистое мочеиспускание в несколько приемов.

Важную информацию при стриктурах передней уретры представляет пальпация уретры, при которой определяют величину и подвижность рубцовой муфты в области стриктуры.