| Методика цистоуретрографии |
| Здоровье - Стриктуры уретры у детей | |||
| 16.09.2011 20:44 | |||
|
Цистоуретрография. Исследование в обязательном порядке проводится всем детям со стриктурами уретры после получения лабораторных и эхографических данных о состоянии почек. Ее задачами являются определение протяженности и локализации стриктур, идентификация парауретральных ходов и полостей. В случае снижения функции почек или выявления признаков уретерогидронефроза вначале выполняется внутривенная урография с отсроченными снимками. При отсутствии цистостомы во время урографии целесообразно сделать снимок во время микции, чтобы получить изображение уретры. Альтернативой может быть введение контрастного вещества в мочевой пузырь путем надлобковой пункции. Методика цистоуретрографии зависит от характера стриктуры. Общими положениями являются следующие: подготовка больного к исследованию (очистительная клизма), соблюдение правил асептики, концентрация контрастного вещества (15% раствор водораствоющие и успокаивающие мероприятия. В некоторых случаях в результате спазма наружного сфинктера или резко выраженного сужения уретры ретроградное заполнение мочевого пузыря оказывается невозможным, тогда контрастное вещество вводят в мочевой пузырь посредством надлобковой пункции под местной анестезией. Снимки выполняют при мочеиспускании, так как восходящие уретрограммы при спазмированном наружном сфинктере и небольшом просвете стриктуры малоинформативны. Первый снимок делают через 7 - 10 с после начала микции, когда есть уверенность в полном раскрытии шейки мочевого пузыря и заполнении дистального отдела уретры, после чего стволовую часть уретры пережимают пальцами, дожидаясь ее тугого заполнения контрастным веществом, и выполняют второй снимок. По снимку, полученному при спонтанном мочеиспускании, судят об истинном расширении шейки мочевого пузыря, верхней границе препятствия и форме сужения уретры, а в результате пережатия уретры получают дополнительные сведения о протяженности стеноза и податливости стенок уретры в прилежащих участках.
|
Идеи комплексный ремонт квартир и небольших помещений: эргономичность и компактность.
extend.kiev.ua
Производство металлоконструкций
Оглавление номеров. Быстровозводимые и модульные здания.
rsconstruct.ru
О компании. Советы по применению.
leds-power.ru