Диагностический пневмоторакс

 

 

Пневмомедиастинография введение газа в средостение применяется для дифференциальной диагностики медиастиналь-ных образований (опухолей, патологически измененной вилоч-ковой железы и других процессов) от внутрилегочных (опухоли, кисты), расположенных на границе между легкими и средостением.

Современная методика пневмомедиастинографии основана на прямом способе введении газа непосредственно в клетчатку средостения (Ю. Ф. Исаков, Э. А. Степанов). Авторами разработана техника данной методики и успешно применена 59 детям в возрасте от 1 мес до 14 лет. Проведение ее даже у детей раннего возраста безопасно и легко доступно благодаря ана-томо-физиологическим особенностям их грудной-клетки и средостения. Исследование проводится в рентгеновском кабинете. Газ вводится загрудинным или загрудинно-межреберным способом. Загрудинное введение газа проводится путем прокола яремной ямки, а загрудинно-межреберное путем введения иглы в средостение через межреберья. Дозировки газа следующие: детям первого года жизни вводится 75100 см3, а затем на каждый год жизни добавляется по 25 см3, от 1 года до 3 лет 75150, от 3 до 6 лет150225, от 6 до 9 лет 225300 и от 9 до 14 лет 300450 см3 газа.

При проведении указанной методики каких-либо нарушений в состоянии ребенка авторами ни разу не отмечено. Лишь во время введения газа дети, как правило, отмечают только незначительные неприятные ощущения за грудиной или покалывание, которые исчезают при уменьшении скорости введения кислорода. Возникающая небольшая тахикардия связана с чувством страха перед предстоящей манипуляцией. Возможно изменение голоса на непродолжительный срок или появление маловыраженной шейной подкожной эмфиземы. Возникновение пневмоторакса авторы связывают с технической погрешностью-проколом плевры или ее разрывом при инсуффляции газа, в случае его введения под большим давлением при межреберно-за-грудинном способе.


Если вам необходимы оверлоки Brother, посетите сайт http://www.lapka.com.ua/, на нем вы сможете найти нужные вам оверлоки в разумные сроки.

12.12.2017