Хроническая пневмония с бронхоэктазами

 

 

Максимальное внимание должно быть уделено анамнезу. Большую ценность имеют указания о развитии признаков данного заболевания вскоре после того, как ребенок поперхнулся, закашлялся во время игры или еды. Имеют значение и указания на то, что недавно ребенок на глазах окружающих будто бы «проглотил» мелкий предмет пли что родители заметили исчезновение мелкого предмета, игрушки, которую держал в руках ребенок. Все же к анамнестическим данным необходимо относиться с должной осторожностью. Известны случаи, когда вопреки настойчивым указаниям родителей об аспирации постороннего предмета инородное тело не обнаруживалось при самых тщательных исследованиях, а все дальнейшее наблюдение убеждало, что его и не было. Наблюдаются случаи и обратного порядка: рентгенологически обнаруживаемое инородное тело категорически отрицается и родителями, и ребенком. Среди наших наблюдений имеется несколько детей школьного возраста (7 лет, 9,5 лет и 11 лет), у которых при рентгенологическом исследовании были обнаружены инородные тела (у 2 детей -контрастные и у 1 неконтрастное), категорически отрицаемые как родителями, так и самими пациентами. Одной из причин отрицания аспирации инородного тела детьми школьного возраста является боязнь предстоящих манипуляций, связанных с удалением инородного тела.

Иногда инородное тело может быть обнаружено без всяких указаний на него в анамнезе, случайно, при профилактическом рентгенологическом исследовании. Так было у одного из наблюдаемых нами детей мальчика 4 лет 8 мес, у которого в бронхе верхней доли правого легкого рентгенологически был выявлен полый предмет из металла. Через отверстие в предмете воздух свободно проходил в легкое. Эта находка была неожиданностью для родителей.

Клиническая симптоматология инородного тела в просвете бронха разнообразна. В ней следует различать 3 периода.

В первом (остром) периоде, в момент аспирации инородного тела и в первые часы пребывания его в бронхе, характерно внезапное появление приступа кашля и симптомов асфиксии, иногда и рвоты. В зависимости от калибра бронха, в который проникло инородное тело, первоначально грозные явления либо могут стихнуть, создавая для окружающих обманчивое впечатление благополучного исхода, либо периодически возобновляться, но менее интенсивно. Во всех случаях в остром периоде сохраняется сухой спастический кашель. Иногда в это время дети жалуются на боли в груди, но точно указать локализацию болей не могут. При объективном исследовании отмечаются ограничения дыхательной подвижности половины грудной клетки и ослабление дыхания на соответствующей стороне.


Если вам нужно качественно отремонтировать Toyota, посетите сайт http://www.ankar.ru/, на нем вы найдете нужных вам специалистов по разумной цене.


мукалтин как правильно пить
мукалтин ребёнку 4 месяца
мукалтин ребенку
мукалтин ребенку до года
мукалтин способ применения детям
муколтин для детей до года
муколтин ребенку
на голову грудному ребенку упал тяжелый предмет
на сколько опасно падение грудного ребенка
на чем спит ребенок во взрослой кровати
название стрижки веры брежневой
назначение актовегина
налет на языке белый с синеми крупинками у грудного ребенка
нам 6 5месяцев можно ли нам сало
нанайский танец
направление моды в женских прическах
направление моды в прическах 2008 год
направление моды в прическе
направление моды на прически
направление моды прически
12.12.2017